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低渗透压心力衰竭患者的预后较差

(HealthDay)——根据 4 月 1 日发表在《美国心脏病学杂志》上的研究,对于心力衰竭和射血分数降低的患者来说,出院时的低渗透压与更严重的全因死亡率和再入院有关。

波士顿布莱根妇女医院心脏和血管中心的 Muthiah Vaduganathan 医学博士、公共卫生硕士及其同事对加压素拮抗剂治疗心力衰竭的功效:托伐普坦结果研究 (EVEREST) 试验的数据进行了事后分析。出院时对 3,744 名因心力衰竭和射血分数降低住院的患者进行了血清渗透压测量。患者的随访时间中位数为 9.9 个月。患者被分为低渗透压、正常渗透压和高渗透压。

研究人员观察到出院渗透压和全因死亡率以及心血管死亡率或心力衰竭住院的综合死亡率之间存在非线性相关性。低排出渗透压与较高的全因死亡率和复合终点相关(均 P = 0.04)。在低渗透压组中,风险调整后,渗透压降低 15 mOsm/kg 预示着更高的全因死亡率和复合终点(风险比分别为 1.61 和 1.37)。对于渗透压正常或高的患者没有观察到这些相关性。

作者写道:“总之,低出院血清渗透压可以独立预测出院后死亡率和再入院情况的恶化。”

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