骨骼研究揭示脊柱手术后的并发症

纽约市特殊外科医院 (HSS) 研究人员的一项新研究表明，骨骼的微观结构似乎可以预测哪些患者在脊柱融合后会经历不良后果。

脊柱融合术是美国最常进行的骨科手术之一，每年有超过 400,000 名患者接受该手术。尽管大多数病例都是成功的，但多达 45% 的患者在手术后会出现并发症，这通常是由于骨骼无法耐受外科医生用来支撑骨骼的硬件造成的。

在脊柱融合手术前评估患者骨骼最广泛使用的技术称为双 X 射线吸收测定法 (DXA)。DXA 成像可以让医生粗略地了解一个人的骨骼强度，但它并不是万无一失的。在某些情况下，外科医生发现 DXA 扫描显示正常的患者骨骼非常脆弱，以至于他们在脊柱融合过程中使用的器械有失败的风险。

HSS 研究人员假设，更灵敏的骨质量测量方法可以识别 DXA 无法检测到的骨骼异常，并且这些缺陷可能与术后并发症有关。

在这项新研究中，由内分泌学家和骨骼专家 Emily Stein 医学博士领导的团队，以及脊柱外科医生 Han Jo Kim 医学博士、Matthew Cunningham 医学博士、哲学博士和 Frank Schwab 医学博士，转向了一种切割-用于评估骨骼的边缘技术称为高分辨率外周定量计算机断层扫描 (HR-pQCT)。HR-pQCT 可以分别测量外部(皮质)和内部(小梁)骨室的骨量，并在微观水平上测量内部小梁骨网络的组织方式，包括该网络各部分之间的数量、厚度和间距称为小梁。这些测量(广泛称为微架构)可以提供比 DXA 更可靠的骨骼健康评估，