新研究发现失眠是 2 型糖尿病的新危险因素

《Diabetologia》上发表的一项新的“全球图谱”研究首次将失眠确定为与 2 型糖尿病 (T2D) 风险增加相关的危险因素。该研究确定了 34 个被认为会增加风险 (19 个) 或降低风险 (15 个) 的风险因素，以及另外 21 个证据不那么有力的“暗示性”风险因素。

瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡学院副教授 Susanna Larsson 和 Shuai Yuan 进行的这项研究使用了一种名为“孟德尔随机化”(MR) 的技术，该技术使用遗传变异作为自然实验，研究观察数据中潜在可改变的风险因素与健康结果之间的因果关系。与观察性研究相比，MR 受混杂因素或反向因果关系的影响较小。

为了确定 T2D 的可能危险因素，作者对 PubMed 数据库中的荟萃分析和评论文章进行了回顾，发现了 1,360 篇相关文章。他们总共发现了 97 个可以使用 MR 方法进行调查的风险因素。对于研究人群，他们使用了来自 DIAbetes Genetics Replication And Meta-analysis 联盟的汇总数据(74,124 例 2 型糖尿病病例和 824,006 例欧洲血统对照)。然后，研究小组使用 FinnGen 联盟(11,006 例 2 型糖尿病病例和 82,655 例欧洲血统对照)检查这些潜在的因果关系是否可以在单独的独立人群中复制。

他们发现了 34 种暴露(19 种危险因素和 15 种保护因素)与 T2D 之间存在因果关系的证据。失眠被认为是一种新的危险因素，患有失眠症的人患 T2D 的可能性比没有失眠症的人高 17%。

其他 18 个 T2D 危险因素是抑郁、收缩压、开始吸烟、终生吸烟、咖啡(咖啡因)摄入量、氨基酸异亮氨酸、缬氨酸和亮氨酸的血浆水平、肝酶丙氨酸转氨酶(肝功能的标志)、儿童和成年体重指数 (BMI)、体脂百分比、内脏(内部)脂肪量、静息心率和四种脂肪酸的血浆水平。

与 2 型糖尿病风险降低相关的 15 种暴露是血浆丙氨酸(一种氨基酸)、高密度脂蛋白(好胆固醇)和总胆固醇、女性青春期开始年龄(初潮)、睾酮水平、性激素结合球蛋白水平(根据 BMI 调整)、出生体重、成年身高、去脂体重(女性)、四种血浆脂肪酸、循环维生素 D 和受教育年限。