新传媒网(健康日)——根据 2 月 5 日在线发表在《美国医学会皮肤病学》( JAMA Dermatology) 上的一项研究，在现实世界中接受治疗的儿科患者中，与甲氨蝶呤相比，生物制剂似乎与银屑病严重程度评分的降低和药物存活率的提高有关。
来自荷兰奈梅亨 Radboud 大学的医学博士 Inge MGJ Bronckers 及其同事回顾性审查了来自 20 个欧洲和北美中心的医疗记录，以评估真实世界中牛皮癣严重程度的六个月降低和长期药物存活率(比率和持续时间)坚持特定药物)甲氨蝶呤与生物制剂治疗 234 名儿童中度至重度斑块状银屑病。
研究人员发现，使用甲氨蝶呤的平均起始年龄为 11.6 岁，使用生物制剂的平均起始年龄为 13.3 岁(依那西普为 73.2%;P = 0.002)。在六个月的随访中，接受甲氨蝶呤的 30 名患者中有 12 名 (40.0%) 和接受生物制剂的 28 名患者中有 20 名 (71.4%) 的银屑病面积和严重程度指数 (PASI75) 改善了 ≥ 75%，并且医生进行了全面评估在接受甲氨蝶呤的 115 名患者中有 41 名 (35.6%) 和接受生物制剂的 37 名患者中有 18 名 (48.6%) 是清除/几乎清除 (PGA 0/1)。与甲氨蝶呤相比，生物制剂更有可能在六个月时达到 PASI75 和/或 PGA 0/1(PASI75：比值比，4.56 [95% 置信区间，2.02 至 10.27;P = 0.001];PGA 0/1：比值比，2.00 ;95% 置信区间，0.98 至 4.00;P = 0.06])。总体药物存活率甲氨蝶呤在一年、三年和五年时分别为 77.5%、50.3% 和 35.9%;生物制剂的相应数字分别为 83.4%、64.3% 和 57.1%。由于缺乏反应而停药的情况相似(风险比为 1.64;95% 置信区间为 0.80 至 3.36;P = 0.18)。
作者写道：“除了有记载的疗效外，生物制剂使用方便，需要较少的监测，并且与儿童的常规药物相比，与治疗相关的毒性作用较少，这使它们成为一种有吸引力的治疗选择。”
