【甲状腺功能减退】甲状腺功能减退（简称甲减）是指由于甲状腺分泌的甲状腺激素不足，导致机体新陈代谢减慢的一种内分泌疾病。该病可影响全身多个系统，常见症状包括乏力、体重增加、怕冷、便秘、皮肤干燥等。及时诊断和治疗对于改善生活质量至关重要。
一、甲状腺功能减退概述
甲状腺是人体重要的内分泌腺体，位于颈部前方，负责合成和分泌甲状腺激素（T3和T4）。这些激素对维持基础代谢率、体温调节、神经系统发育及心血管功能具有重要作用。当甲状腺功能低下时，身体无法产生足够的激素，从而引发一系列生理和病理变化。
二、常见病因
| 病因类型 | 说明 |
| 自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎） | 最常见的原因，由免疫系统攻击甲状腺引起 |
| 甲状腺手术切除 | 如因甲状腺癌或甲亢手术后导致甲状腺组织减少 |
| 放射性碘治疗 | 用于治疗甲亢，可能损伤甲状腺功能 |
| 碘缺乏或过量 | 碘是合成甲状腺激素的必需元素，摄入异常会影响功能 |
| 先天性甲状腺功能减退 | 婴儿出生时甲状腺发育不全或功能障碍 |
| 药物影响 | 某些药物（如锂、胺碘酮）可能抑制甲状腺功能 |
三、典型临床表现
| 症状类别 | 具体表现 |
| 代谢方面 | 体重增加、怕冷、疲劳、心率减慢 |
| 皮肤与毛发 | 皮肤干燥、毛发稀疏、指甲脆裂 |
| 消化系统 | 便秘、食欲下降 |
| 精神状态 | 记忆力减退、情绪低落、抑郁倾向 |
| 女性生殖系统 | 月经紊乱、不孕 |
| 心血管系统 | 血压偏低、心包积液、心动过缓 |
四、诊断方法
| 检查项目 | 说明 |
| 血清TSH检测 | 是最敏感的指标，甲减时TSH升高 |
| 游离T4（FT4）检测 | 反映甲状腺激素的实际水平 |
| 抗甲状腺抗体检测 | 如抗TPO抗体、抗Tg抗体，有助于判断是否为自身免疫性甲减 |
| 影像学检查 | 如甲状腺超声，评估甲状腺结构 |
| 甲状腺功能动态试验 | 如TRH刺激试验，用于鉴别中枢性甲减 |
五、治疗方法
| 治疗方式 | 说明 |
| 左旋甲状腺素替代治疗 | 最常用疗法，补充体内缺乏的甲状腺激素 |
| 定期监测与调整剂量 | 根据TSH水平调整药物剂量，确保达标 |
| 针对原发病治疗 | 如桥本甲状腺炎需控制免疫反应 |
| 生活方式调整 | 保持均衡饮食、规律作息、适度运动 |
六、注意事项
- 甲减患者需终身服药，不可随意停药或更改剂量；
- 定期复查甲状腺功能，避免过度治疗或治疗不足；
- 注意与其他疾病的鉴别诊断，如抑郁症、贫血、冠心病等；
- 妊娠期间需密切监测甲状腺功能，以保障母婴健康。
通过科学的诊断和规范的治疗，大多数甲减患者可以恢复正常生活质量和寿命。如有相关症状，建议尽早到正规医院进行详细检查和治疗。