【发绀名词解释】发绀（Cyanosis）是临床常见的体征之一，主要表现为皮肤和黏膜呈现青紫色，是由于血液中还原血红蛋白浓度升高或异常血红蛋白增多所致。发绀可以作为多种疾病的重要提示，尤其在心肺系统疾病中较为常见。
一、发绀的定义
发绀是指由于血液中还原型血红蛋白含量增加，导致皮肤和黏膜出现青紫色的现象。正常情况下，血液中的氧合血红蛋白占大多数，当还原血红蛋白浓度超过5g/dL时，即可出现发绀现象。
二、发绀的分类
根据发生机制和部位的不同，发绀可分为以下几类：
| 分类 | 定义 | 常见原因 |
| 中心性发绀 | 全身性发绀，多由心肺功能障碍引起 | 心力衰竭、严重肺炎、先天性心脏病、肺动脉高压等 |
| 周围性发绀 | 局部或四肢末端发绀，常与血液循环障碍有关 | 休克、雷诺综合征、血管痉挛、末梢循环不良等 |
| 混合性发绀 | 同时存在中心性和周围性发绀 | 多见于严重心肺疾病患者 |
三、发绀的临床表现
- 皮肤和黏膜呈青紫色：尤其是口唇、甲床、耳垂等部位。
- 伴随症状：如呼吸困难、胸痛、心悸、乏力等，取决于原发病。
- 检查发现：血氧饱和度降低，动脉血氧分压下降。
四、发绀的诊断要点
1. 病史采集：了解是否有心肺疾病、贫血、中毒等病史。
2. 体格检查：观察发绀的部位、范围及是否伴有其他体征。
3. 辅助检查：
- 血气分析：判断是否存在低氧血症。
- 胸部X线或CT：排查肺部病变。
- 心电图、心脏彩超：评估心脏功能。
- 血液检查：排除贫血或异常血红蛋白病。
五、发绀的处理原则
- 针对病因治疗：如改善心肺功能、纠正缺氧、治疗感染等。
- 对症支持治疗：如吸氧、维持血压、改善循环等。
- 监测生命体征：密切观察病情变化，及时调整治疗方案。
六、注意事项
- 发绀可能是危及生命的征兆，需尽快明确病因。
- 部分患者可能因环境寒冷、情绪紧张等非病理因素出现暂时性发绀，需鉴别。
- 在新生儿中，发绀可能提示先天性心脏病或其他严重问题，应高度重视。
总结：发绀是一种重要的临床体征，提示机体可能存在心肺功能障碍或血液循环异常。准确识别发绀的类型和原因，有助于早期诊断和有效治疗。