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1、痛风的治疗 治疗痛风的原则和目的 治疗痛风的原则是:合理的饮食控制;充足的水分摄入;规律生活制度;适当的体育活动;有效 的药物治疗;定期的健康检查。
2、 临床治疗痛风一般要求达到以下目的: (1)尽快终止急性关节炎发作; (2)防止关节炎复发; (3)纠正高尿酸血症,防止因尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症; (4)防止肾脏的尿酸结晶石形成; (5)预防和治疗糖尿病、肥胖、高血压、血脂异常等并发症。
3、在临床上,要根据不同病期的病 情进行针对性处理,选择最佳治疗方案。
4、 2、一般治疗 包括采用低嘌呤低脂肪饮食、多饮水、戒除烟酒,坚持适当的体育锻炼、控制体重避免肥胖、定 期检查等方法。
5、 3、 痛风性关节炎急性发作期的治疗 痛风病急性发作应及时治疗,主要是控制症状,其最有效的药物是:秋水仙碱,其他药物还有消 炎痛、炎痛喜康、布洛芬等。
6、见效快的是秋水仙碱,但副作用也是最大的。
7、中药有:清痹通络药 酒。
8、 4 、痛风间歇发作期的治疗 间歇发作期的治疗主要是使尿酸维持正常值(6.5毫克/分升),保护肾脏功能,防止痛风性肾 病。
9、为此除坚持一般治疗外,最好是使用促进尿酸排泄和抑制尿酸合成的药物。
10、临床上抑制尿酸合 成的药物只有别嘌呤醇,而促进尿酸形成的药物有丙黄舒,痛风利仙等。
11、中药有:复方伸筋胶囊。
12、 5 、慢性痛风性关节炎期的治疗 痛风性关节炎一旦发展成慢性则很难恢复。
13、主要是避免反复发作,损伤肾脏及关节功能,对痛 风结石较大者可进行手术切除。
14、 6、 痛风病晚期的治疗 晚期痛风病患者多数已形成痛风性肾病,对晚期痛风性肾病应积极控制高尿酸症,使尿酸长期维 持在正常水平,保护肾脏,防止尿酸性肾病的发展。
15、消除一切影响肾脏功能的因素。
16、防止尿路感 染、高血压、糖尿病及动脉硬化症的发生。
17、 中医对痛风的治疗 传统上对痛风的治疗有西医和中医两种,西医主要是用镇痛和消炎类药物暂时缓解疼痛.中医治 疗痛风的原则是以清热利湿、活血通络为法,加之中药中所含的一些生物成分,促进尿酸的排泄。
18、 急性期辨证为湿热内蕴,治宜清热利湿为主;缓解期辨证为瘀血阻络, 治宜活血通络为主。
19、目前治 疗痛风的中成药主要有清痹通络药酒和复方伸筋胶囊。
20、 痛风的注意事项 痛风病人除在医生指导下应用适当药物外,在日常生活中还应注意以下几点: (1)饮食方面:①猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡、鸭、鹅、兔以及各种动物内脏(肝、肾、心、脑)、骨髓等含嘌呤量高,应尽量不吃;鱼虾类、菠菜、豆类、蘑菇、香菇、香蕈、花生等也有一定量嘌呤,要少吃;大多数蔬菜、各种水果、牛奶和奶制品、鸡蛋、米饭、糖等可以吃。
21、②多饮水,要使每日尿量保持在2000ml以上,因尿路结石的发生和小便尿酸浓度及小便的酸碱度有关,必要时可服用碱性药物,以预防尿路结石的发生。
22、③避免暴饮暴食或饥饿。
23、④节制烟酒,尤其不能酗酒。
24、⑤不喝浓茶、咖啡等饮料。
25、 (2)妥善处理诱发因素,禁用或少用影响尿酸排泄的药物:如青霉素、四环素、大剂量噻嗪类及氨苯喋啶等利尿剂、维生素B1和B2、胰岛素及小剂量阿司匹林(每天小于2g)等。
26、 (3)肥胖者要积极减肥,减轻体重,这对于防止痛风发生颇为重要。
27、 (4)注意劳逸结合,避免过劳、精神紧张、感染、手术,一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游。
28、 痛风的饮食 痛风是一种嘌呤(Purine)代谢失调的疾病,临床特点是血尿酸升高。
29、身体过量的尿酸,会结成晶体,沉积在关节内,引起剧痛。
30、通常大拇扯首先发热红肿, 一下即疼痛无比,活动困难。
31、再严重时会影响膝、腕及踝关节,造成关节畸形僵硬。
32、慢性痛风可导致肾结石、痛风性肾病等。
33、 为何尿酸会过高? 尿酸是体内新陈代谢的产物,由细胞核内的嘌呤分解而成。
34、体内叁分之二的尿酸由肾脏排出体外,叁分之一由大肠排出。
35、若体内产生的尿酸过高,未及完全排出,便会积聚成结石。
36、痛风是营养过度丰富的"产品",患者以肥胖者占多。
37、他们一方面进食过量高嘌呤、高胆固醇的食物,同时,肾功能亦偏差,以致影响排尿机能。
38、从中医角度来说,「肾主骨」,肾气亏虚,也会造成关节疼痛。
39、 预防痛风饮食 戒吃高嘌呤的食物 动物内脏(肝、肠、肾、脑)、海产(鲍鱼、蟹、龙虾、叁文鱼、沙甸鱼、吞拿鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼)、贝壳食物、肉类(牛、羊、鸭、鹅、鸽)、黄豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、芦笋、蘑菇、浓汤、麦皮 戒吃高胆固醇的食物 动物内脏(肝、肠、肾、脑)、肥肉、鱿鱼、 鱼、墨鱼 戒酒 一旦血中酒精浓度高达200mg/dl,血中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加,令肾脏的尿酸排泄受阻,结果使血中尿酸增加。
40、 戒吃酸性食物,如咖啡、煎炸食物、高脂食物。
41、酸碱不平衡,会影响身体机能,加重肝肾负担。
42、 宜吃的食物 多吃高钾质食物,如香蕉、西兰花、西芹等。
43、钾质可减少尿酸沉淀,有助将尿酸排出体外。
44、 中医学认为,固肾的食物有助排泄尿酸,平日可按「六味地黄」(熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓)配方煎水饮用,以收滋阴补肾功效。
45、 备注:若关节发炎期间,不要吃带补的樱桃(车厘子)及草莓(士多啤梨),以免加剧炎症,但消炎后则应多吃,有强身固肾功效。
46、 除固肾外,亦适宜多吃行气活血、舒筋活络的食物。
47、例如可用桑寄生(一人份量为五钱)煲糖水,但不要放鸡蛋,可加莲子。
48、 苹果醋加蜜糖 这是西方传统的治疗方法,经多项临床测试证明有效。
49、苹果醋含有果胶、维他命、矿物质(磷和钾)及酵素。
50、苹果醋的酸性成份具杀菌功效,有助排除关节、血管及器官的毒素。
51、经常饮用,能调节血压、通血管、降胆固醇、亦有助治疗关节炎及痛风症。
52、饭后可将一茶匙苹果醋及一茶匙蜜糖加入半杯温水内,调匀饮用。
53、 保持适当体重 应做适量的带氧运动,例如游泳、太极。
54、中医学有句话:「气行则血行、血行风自灭」。
55、因此,治疗痛风,应以养气、行血及固肾为主,气血通畅,则尿酸不会积聚。
56、 参考文献:痛风治疗。
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