新传媒网康涅狄格大学健康中心精神病学家大卫·史蒂芬斯说，治疗老年人顽固的抑郁症具有挑战性，通常需要多种治疗。他在《新英格兰医学杂志》上发表的评论为医生提供了基于证据的建议，帮助他们帮助那些在第一次或第二次尝试中感觉不佳的抑郁症患者。
根据世界卫生组织的数据，抑郁症在成年人中很常见，全世界约有 5% 的人患有这种疾病。难治性抑郁症(即抑郁症患者在八周内对两种不同的治疗均没有反应)也相当常见。
美国老年精神病学协会前任主席、康涅狄格大学医学院现任精神病学主席戴维·史蒂芬斯 (David Steffens) 表示：“据估计，20-70% 的人对前两种治疗没有反应。”Steffens 说，“对初始治疗的总体反应率为 30-40%，因此很多人一开始并没有完全反应”，需要尝试多种药物和心理治疗才能找到有效的治疗方法。
史蒂芬斯主要治疗60 岁以上的老年人，他描述了医生需要如何仔细评估抑郁症的基线症状，以便能够追踪改善情况。标准量表，即患者健康问卷 9 (PHQ-9)，范围为 0-27，通过患者对问题的回答来评估其抑郁程度，例如他们是否情绪低落、精力减弱以及对以前的快乐失去兴趣。活动。分数越高表明抑郁症越严重。
开始治疗几周后，可以使用 PHQ-9 重新评估人们，以客观地衡量他们的症状如何变化。有时，个体会对一种药物有部分反应，但仍然认为自己患有抑郁症。这些人需要调整药物治疗，有些人还需要接受心理治疗。
