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右美托咪定降低剖腹产后产后抑郁症的发生率

根据 1 月 25 日发表在JAMA Network Open上的一项研究,对于接受剖腹产的患有产前抑郁症的女性,右美托咪定可降低产后抑郁症 (PPD) 筛查阳性的发生率。

中国长沙中南大学湘雅三医院的周英勇博士及其同事进行了一项随机临床试验,纳入了 338 名产前抑郁症筛查呈阳性并计划在两家医院进行择期剖宫产的妇女,以评估右美托咪定预防 PPD 的有效性和安全性。共有 338 名参与者以 1:1 的比例随机分配,接受右美托咪定或生理盐水,在分娩后输注 10 分钟。输注后,对照组和右美托咪定组分别给予舒芬太尼或右美托咪定加舒芬太尼48小时。

研究人员发现,与对照组相比,右美托咪定组在产后 7 天和 42 天时 PPD 筛查阳性的发生率显着降低(第 7 天:12.6 vs 32.1%;风险比,0.39;第 42 天:11.4 vs 30.3%;风险比)比率,0.38)。两组之间的不良事件没有显着差异,但右美托咪定组低血压发生率增加(18.3% vs 9.5%;风险比为 2.15)。

作者写道:“产后早期预防性使用右美托咪定可降低 PPD 筛查阳性的发生率,减少术后疼痛,改善睡眠质量,并保持良好的安全性。”“其抗抑郁作用可能与脑源性神经营养因子的上调和/或前脑源性神经营养因子的下调有关。”

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