健康心理学家的新研究表明,糖尿病足溃疡患者对其疾病的信念和期望对其生存具有显着的独立影响。
该研究由诺丁汉大学的研究人员领导。它着手扩展先前的研究领域,在一些研究中,该领域将抑郁症与糖尿病溃疡患者较差的临床结果联系起来。
这项工作历时五年,期间采访了 169 名糖尿病足溃疡患者。这项研究结果发表在科学和医学杂志PLOS ONE上,可以增进对死亡风险的了解,也可以为未来提高生存率的治疗提供信息。
由于神经损伤以及足部和小腿动脉狭窄,1 型和 2 型糖尿病患者容易患腿部和足部溃疡。足部的小伤口可能无法愈合并变成溃疡,可能会受到感染且难以治疗,有时会导致截肢甚至死亡。
诺丁汉大学医学院的 Kavita Vedhara 教授说:“我们想验证这样一个假设:如果糖尿病足溃疡患者对自己的症状和护理足部的态度持消极态度,那么他们的预期寿命会更短。”
在基线时收集了糖尿病类型、血糖控制、既往溃疡数量、溃疡大小和位置以及感染水平等数据,并且患者完成了对其疾病信念和抑郁水平的调查。所有患者都接受了相同的足部护理建议和足部溃疡治疗。2011 年,即患者被纳入研究 4 至 9 年后,收集了有关患者生存和死亡率的进一步数据。
维达拉教授说:“我们发现,在可获得死亡率数据的 160 名患者中,有 104 人存活,56 人死亡。这些患者的平均年龄为 61 岁,大多数患有 2 型糖尿病。大多数患者以前有过溃疡在研究开始时,该队列中有三分之一的人患有指数溃疡。心理数据显示,抑郁症的平均水平较低。
“在考虑到抑郁症和其他可能影响死亡率的临床因素的影响后,我们的分析检查了患者对溃疡的信念是否可以预测生存。我们发现,尽管抑郁症不是一个重要的预测因素,但相信自己的溃疡的患者溃疡与更严重的症状相关,死亡更快。这些患者还相信他们的溃疡会给他们带来更严重的后果,相信它们会持续很长时间,发现它们令人痛苦,并相信他们无法控制它们。这些信念似乎在这项研究中,死亡速度更快的人中很常见。”