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更新的心脏瓣膜疾病指南重点关注微创治疗

根据美国心脏病学会和美国心脏协会的一项新的联合临床实践指南,治疗心脏瓣膜疾病的选择正在扩大,使患者能够在可能的情况下避免手术。新的“2020 ACC/AHA 瓣膜性心脏病患者管理指南”今天发表在 AHA 旗舰期刊《循环》和《美国心脏病学会杂志》上。

65 岁及以上的人中约有一半患有某种形式的瓣膜性心脏病。如果未及时诊断或治疗,瓣膜性心脏病可能会变得更加严重,并最终导致心力衰竭和死亡。瓣膜性心脏病会影响一个或多个心脏瓣膜——负责调节流入和流出心脏的血液的结构。心脏有四个腔室,用于将血液循环到心脏并流出到肺部和身体,每个腔室由瓣膜隔开。心脏的四个瓣膜——二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣——都有小叶或尖瓣,它们共同打开和关闭以调节血流。在健康的心脏中,瓣膜和尖瓣形状正确且灵活,它们完全打开和关闭,使血液流经心脏,同时也防止血液回流到心室中。

美国成年人瓣膜性心脏病最常见的原因是与年龄相关的瓣膜增厚和钙化或解剖瓣膜变异,这些变异可能在某些家庭中遗传。这些瓣膜状况可能导致心脏瓣膜异常打开或关闭,表现为:

狭窄——瓣膜狭窄或僵硬,部分限制了血流,或

反流——瓣膜泄漏,导致血液在心脏的另一个腔室内回流。

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