显微外科手术的进步使得在一些癌症手术,特别是切除软组织肉瘤的手术后,利用身体的愈合能力来恢复肌肉力量成为可能。梅奥诊所的骨科肿瘤学家正在与整形外科医生合作,进行一项他们创造的“肿瘤生成”手术。他们正在寻求完善这一手术,即转移大块肌肉来闭合手术伤口,然后诱导其发挥功能,就像因癌症而失去的肌肉一样。这种肿瘤生成手术将游离肌肉移植与疼痛管理和淋巴重建相结合,目的是恢复功能,同时防止可能导致疼痛和肿胀的神经和淋巴结受损。
“手术后的生活质量是我们开始做这项手术的最大原因之一。肉瘤患者虽然功能正常,但很容易疲劳,主要是因为他们依靠其他肌肉群来恢复曾经拥有的功能。有时只是癌症手术后还好还不够好,”梅奥诊所的骨科肿瘤学家 Matthew Houdek 医学博士说。“通过这种功能转移,我们正在尝试恢复肌肉的形式和功能,以便患者能够恢复他们曾经的生活方式。”
据美国癌症协会称,美国每年新诊断出 13,000 多例软组织肉瘤病例,并将有 5,000 人死于该病。就在几十年前,治疗它的唯一方法是截肢。近年来,癌症可以通过仅切除肿瘤来控制,但患者经常因肿胀、疼痛和肌肉丧失而遭受严重的活动限制。
梅奥诊所的手术是一种免费皮瓣手术,在显微镜下使用比笔尖还小的高精度工具完成。这些微型工具保护血管、直径可以小于1毫米的小神经和小淋巴管,因此可以将它们转移到肿瘤切除的部位。就像插入电源插座的插头一样,健康肌肉的神经和血管与切除癌症的神经和血液供应相连。这会触发再生,转移的肌肉可能会像被移除的肌肉一样发挥作用。