今天,ASH 发布了新指南,帮助患有急性髓性白血病 (AML) 的老年人及其医疗保健提供者做出关键护理决策,包括是否以及如何进行癌症治疗,以及临终关怀患者是否需要输血。
每年有近 20,000 人被诊断为 AML。这种疾病通常发生在老年人身上;诊断的中位年龄为 68 岁。随着“婴儿潮一代”一代的老龄化和美国人口平均年龄的增加,针对患有 AML 的老年人的最佳治疗的基于证据的建议变得更加紧迫和重要。
美国血液学会 2020 年与麦克马斯特 GRADE 中心合作制定的《2020 年老年人新诊断急性髓系白血病治疗指南》根据对所有现有证据进行严格、系统的审查,为这一弱势群体提供了治疗建议。这些建议遵循的原则是,在患者的整个病程中,最佳护理涉及临床医生和患者之间的持续讨论,不断解决护理目标和治疗的相对风险效益平衡。如果根据个体患者的治疗计划合适,指南建议化疗或其他治疗,而不是支持性护理和更强化的治疗在患者和临床医生诊断时讨论的其他常见关键问题中,当认为可以忍受时,强度会降低。值得注意的是,他们还概述了姑息性红细胞输注对于不再接受抗白血病治疗的患者(包括临终关怀或临终关怀患者)的临床益处。该指南发表在《血液进展》杂志上。
ASH AML 指南小组主席兼克利夫兰诊所 Taussig 癌症研究所白血病项目主任 Mikkael Sekeres 医学博士说:“这些指南引导医疗服务提供者几乎实时地与新诊断的患者进行对话。”“患者和医生之间的讨论有助于制定个性化的治疗计划,这些指南的独特之处在于它们将患者的目标和愿望放在对话的中心位置。”