新传媒网最近发表在《循环》杂志上的一项研究着眼于射血分数保留 (HFpEF) 的心力衰竭 (HF) 患者合并症负担的时间趋势和相关的死亡风险，其中心脏的左心室无法足够放松以适当地充满血液，以及射血分数降低 (HFrEF) 的心力衰竭，在这种情况下，左心室无法充分收缩以泵出尽可能多的血液。
“HFpEF 和 HFrEF 住院患者的医疗复杂性似乎随着时间的推移而增加，”北卡罗来纳州/北卡罗来纳州生物医学工程联合部门的流行病学家和讲师、该研究的资深作者 Melissa Caughey 博士说。 .“我们使用来自社区动脉粥样硬化风险 (ARIC) 研究的监测部分的数据来检查 2005 年至 2014 年美国四个地区与 HF 相关的住院治疗。”
分析了超过 5,400 例住院治疗，并按心力衰竭类型和性别进行了分层。Caughey 说，从医疗记录中提取了以下合并症：冠状动脉疾病、外周动脉疾病、高血压、肺动脉高压、房颤、中风/短暂性脑缺血发作 (TIA)、瓣膜性心脏病、心肌梗塞、体重指数、糖尿病、血清肌酐，慢性阻塞性肺疾病(COPD)、睡眠呼吸暂停、抑郁、贫血和甲状腺疾病。研究人员发现，随着时间的推移，患有这两种心力衰竭类型的男性和女性的平均合并症数量都有所增加。然而，HFpEF 在女性中更为常见，现在是心力衰竭的主要形式，其合并症负担最重。
Caughey 说，在研究的合并症中，冠状动脉疾病的患病率有所下降，非动脉粥样硬化或非心血管合并症有所增加。
Caughey 说：“这一发现与心力衰竭的流行病学正在演变的假设一致——随着时间的推移，从缺血性病因转变为更多的多发性心力衰竭。”缺血性或动脉粥样硬化性心脏病通常由随着时间的推移，动脉中斑块的堆积。这会导致这些动脉变窄、血流量减少和心肌衰弱。虽然心脏病发作随着时间的推移而减少，但心力衰竭arising secondarily to other causes, such as hypertension and obesity, is now more common. Caughey says because many of the comorbidities in the study are manageable or preventable, this highlights the importance of a holistic approach targeting multi-morbidity burden in guiding the management of patients with acute decompensated HF. Because morbidity increases with comorbidities, prevention should be a key focus.
