极端贫困是 ALL 儿童复发的关键驱动因素

根据今天出版的《血液》杂志(4 月刊)发表的一项研究，生活在极端贫困中并正在接受维持治疗的急性淋巴细胞白血病 (ALL) 儿童与不那么贫困的儿童相比，复发的风险几乎高出两倍18).此外，这些儿童中有更高比例的人难以坚持治疗，尽管研究人员表示这只能部分解释贫困与复发风险之间的联系。

“ALL 是一种可以治愈的疾病，因此虽然我们观察到的复发率相对较低，但活在极端贫困中的儿童——那些家庭实在捉襟见肘、入不敷出的儿童——复发的风险要高得多，即使在控制了所有其他生物学和预后因素， ”伯明翰阿​​拉巴马大学儿科血液学/肿瘤学部的儿科肿瘤学家和健康科学研究员、该研究的主要作者、医学博士AmanWadhwa 说。

“这些孩子也不太可能在维持治疗期间保持持续缓解所需的关键依从性水平，”他说。“这些发现强调了迫切需要确定具有这种经济困难程度的患者，并将他们与资源联系起来，即使资源有限，也能提供帮助。”

例如，如果交通是个问题，提供加油卡或乘车共享可能会有所作为。提供关于坚持维持治疗重要性的通俗易懂的语言教育也可能有所帮助。

ALL 会影响血液和骨髓，是最常见的儿童癌症。事实上，超过一半的 ALL 病例(约 60%)发生在儿童身上，由于治疗的进步，五年生存率现在接近 90%，但根据 Dr 的说法，这并不适用于所有儿童或对所有儿童都是公平的.瓦德瓦。

他补充说，这是第一项使用家庭年收入来研究个人贫困程度的影响及其对 ALL 儿童复发率影响的研究。以前的研究依赖于社区的贫困衡量标准——例如，使用邮政编码，其中社会经济地位或健康保险状况可能存在很大差异。

这项研究是儿童肿瘤学小组研究的二次分析，该研究检查了 ALL 维持治疗期间口服 6-巯基嘌呤的依从性，包括 592 名患者。患者于 2006 年至 2012 年间入组，中位随访时间为 7.9 年。三分之二的患者是男性。诊断和入组时的中位年龄分别为 5 岁和 6 岁。最常报告的种族/民族是西班牙裔 (35%)，其次是非西班牙裔白人 (32.4%)、黑人 (18.2%) 和亚裔 (14.4%)。总体而言，34.8% 的家长表示他们的教育程度为高中或以下。