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减少舌头脂肪可改善睡眠呼吸暂停

减肥是阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 的有效治疗方法,但具体原因尚不清楚。现在,宾夕法尼亚大学佩雷​​尔曼医学院的研究人员发现,睡眠呼吸暂停症状的改善似乎与一个意想不到的身体部位——舌头——的脂肪减少有关。

研究人员使用磁共振成像 (MRI) 测量减肥对肥胖患者上呼吸道的影响,发现减少舌头脂肪是减轻 OSA 严重程度的主要因素。该研究结果今天发表在美国呼吸与重症监护医学杂志上。

“大多数临床医生,甚至是睡眠呼吸暂停领域的专家,通常都没有关注舌头上的脂肪来治疗睡眠呼吸暂停,”睡眠医学主任、医学博士 Richard Schwab 说。“现在我们知道舌头脂肪是一个危险因素,并且当舌头脂肪减少时睡眠呼吸暂停会改善,我们已经建立了一个我们以前从未有过的独特治疗目标。”

2200 万美国人患有睡眠呼吸暂停症,这是一种严重的健康状况,呼吸反复停止和开始,导致患者在整个睡眠周期中随机醒来。这种情况通常以响亮的打鼾为标志,会增加患高血压和中风的风险。虽然肥胖是发生睡眠呼吸暂停的主要危险因素,但还有其他原因,例如扁桃体大或下巴凹陷。研究表明, CPAP(持续气道正压通气)机器改善了大约 75% 的患者的睡眠呼吸暂停,但对于其他 25% 的患者(可能难以忍受机器)替代治疗方案,例如口腔矫治器或上呼吸道手术,更复杂。

2014 年由 Schwab 领导的一项研究比较了有和没有睡眠呼吸暂停的肥胖患者,发现与没有睡眠呼吸暂停的人相比,患有这种疾病的参与者的舌头明显更大,舌头脂肪比例更高。研究人员的下一步是确定减少舌头脂肪是否会改善症状并进一步检查因果关系。

这项新研究包括 67 名患有轻度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停的肥胖参与者——体重指数大于 30.0。通过节食或减肥手术,患者在六个月内平均减掉了近 10% 的体重。总体而言,根据一项睡眠研究,参与者的睡眠呼吸暂停评分在减肥干预后提高了 31%。

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